Aνακοίνωση με τις ενστάσεις του Συντονιστικού Συμβουλίου Συλλόγων Αποφοίτων Ανωτέρων Στρατιωτικών Σχολών Υπαξιωματικών (ΑΣΣΥ) ΕΔ, επί άρθρων του προς ψήφιση σχεδίου νόμου του Υπουργείου Υγείας, με τίτλο: «Ρυθμίσεις για την ενίσχυση της δημόσιας υγείας και την αναβάθμιση των υπηρεσιών υγείας»:
Το Συντονιστικό Συμβούλιο Συλλόγων Αποφοίτων Ανωτέρων Στρατιωτικών Σχολών Υπαξιωματικών (ΑΣΣΥ) ΕΔ, αφού μελέτησε το νομοσχέδιο του Υπουργείου Υγείας με τίτλο: «Ρυθμίσεις για την ενίσχυση της δημόσιας υγείας και την αναβάθμιση των υπηρεσιών υγείας», εκφράζει την διαφωνία – ενστάσεις του επί άρθρων του νομοσχεδίου ως ακολούθως:
ΜΕΡΟΣ Α: ΑΝΤΙΘΕΣΗ ΣΕ ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ ΠΑΡΑΧΩΡΗΣΗΣ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΝ ΑΝΕΥ ΑΝΤΙΤΙΜΟΥ
Άρθρο 8
«Ρυθμίσεις για την ενίσχυση της δημόσιας υγείας και την αναβάθμιση των υπηρεσιών υγείας»
Το Συντονιστικό Συμβούλιο Συλλόγων Αποφοίτων Α.Σ.Σ.Υ. εκφράζει τη σαφή και τεκμηριωμένη αντίθεσή του προς το Άρθρο 8 του υπό διαβούλευση νομοσχεδίου, το οποίο προβλέπει τη δυνατότητα διάθεσης, χωρίς οικονομικό αντάλλαγμα, εγκαταστάσεων, θαλάμων και κλινών των στρατιωτικών νοσοκομείων και του ΝΙΜΤΣ στο Εθνικό Σύστημα Υγείας (Ε.Σ.Υ.).
Ο πυρήνας της αντίθεσής μας έγκειται στην πρόβλεψη για παραχώρηση «άνευ αντιτίμου»:
- Η λειτουργία αυτών των νοσοκομείων, και ειδικά του ΝΙΜΤΣ, χρηματοδοτείται σε μεγάλο βαθμό από ειδικές, υποχρεωτικές εισφορές που καταβάλλουν αποκλειστικά τα εν ενεργεία και εν αποστρατεία στελέχη.
- Δημιουργείται έτσι μια κατάφωρη αδικία: τα στελέχη υφίστανται διπλή επιβάρυνση, καθώς πληρώνουν την ειδική εισφορά τους και ταυτόχρονα καλούνται να πληρώσουν 15% για υπηρεσίες στα δημόσια νοσοκομεία, ενώ οι πόροι που οι ίδιοι χρηματοδοτούν παραχωρούνται δωρεάν. Η ρύθμιση αυτή ακυρώνει πλήρως την ανταποδοτική αξία των εισφορών τους.
- Η ενίσχυση της δημόσιας υγείας δεν μπορεί να επιτυγχάνεται με τη λογική της «μεταφοράς προβλημάτων» από το ένα σύστημα στο άλλο. Το Υπουργείο Υγείας οφείλει να επιλύσει τις δικές του παθογένειες με προσλήψεις και επενδύσεις στο ΕΣΥ, αντί να χρησιμοποιεί τις Ένοπλες Δυνάμεις ως έσχατη λύση.
- Όσον αφορά τις αποζημιώσεις του προσωπικού από το Υπουργείο Υγείας, δεν αμφιβάλουμε ότι θα δοθούν κάποια στιγμή. Αμφιβάλουμε για το ύψος και για το πότε θα δοθούν. Αυτό φυσικά προκύπτει από την εμπειρία μας όσον αφορά τα χρέη του ΕΣΥ προς τα στρατιωτικά νοσοκομεία.
ΜΕΡΟΣ Β: ΡΥΘΜΙΣΗ ΟΦΕΙΛΩΝ Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
Άρθρο 49
Ρύθμιση ληξιπρόθεσμων οφειλών του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας προς τα στρατιωτικά νοσοκομεία για το χρονικό διάστημα 2012 – 2022 – Τροποποίηση άρθρου 59 ν. 5110/2024
Εκφράζουμε την πλήρη και κατηγορηματική μας αντίθεση στην τροποποίηση του Άρθρου 59 του ν. 5110/2024, η οποία παρατείνει τη ρύθμιση των ληξιπρόθεσμων οφειλών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. προς τα στρατιωτικά νοσοκομεία έως την 31η.12.2026.
Η διάταξη αυτή, όπως διαμορφώνεται, δημιουργεί σοβαρά προβλήματα στη λειτουργία των στρατιωτικών νοσοκομείων.
Κύρια Σημεία Αντίθεσης:
Α. Δραματική Παράταση Προθεσμίας και Αξιοπιστία:
- Απώλεια Αξιοπιστίας: Η εκ νέου παράταση της προθεσμίας καταβολής των οφειλών (€106.850.551) κατά επιπλέον έτος, έως τα τέλη του 2026, ενώ προηγουμένως είχε τεθεί ως χρονοδιάγραμμα η εξόφληση «εντός ενός (1) έτους», καταδεικνύει έλλειψη σοβαρότητας και αξιοπιστίας του Δημοσίου έναντι των φορέων του.
- Οικονομική Ασφυξία: Η καθυστέρηση στην εξόφληση αυτού του τεράστιου ποσού προκαλεί άμεση οικονομική δυσλειτουργία στα στρατιωτικά νοσοκομεία, παρεμποδίζοντας την έγκαιρη προμήθεια υλικών, φαρμάκων και τη συνολική εύρυθμη λειτουργία τους. Η μη τήρηση του χρονοδιαγράμματος είναι απαράδεκτη.
- Αντίφαση με Λειτουργικές Απαιτήσεις: Είναι αδιανόητο να καθυστερείται η πληρωμή των χρεών για υπηρεσίες που ήδη έχουν παρασχεθεί (2012-2022) και, ταυτόχρονα, να συνεχίζονται οι απαιτήσεις του Υπουργείου Υγείας ή άλλων φορέων για παροχή υπηρεσιών, αναβάθμιση δομών και υψηλή ποιότητα περίθαλψης.
- Είμαστε ενάντια και στην διαγραφή του 10% των χρεών του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας προς τα στρατιωτικά νοσοκομεία, δηλαδή στην διαγραφή οφειλών ύψους 10 εκατ. ευρώ.
ΜΕΡΟΣ Γ: ΑΠΟΣΠΑΣΕΙΣ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ
Άρθρο 70
Αποσπάσεις, μετατάξεις και μεταθέσεις προσωπικού μεταξύ της Κεντρικής Υπηρεσίας του Υπουργείου Υγείας και των εποπτευόμενων φορέων του Υπουργείου
Το Συντονιστικό εκφράζει την κάθετη αντίθεσή του στην Παράγραφο 8 του Άρθρου 70, η οποία επιτρέπει την απόσπαση στρατιωτικού υγειονομικού προσωπικού των Ενόπλων Δυνάμεων στο «Κέντρο Τεκμηρίωσης και Κοστολόγησης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών Ανώνυμη Εταιρεία» (ΚΕ.ΤΕ.Κ.Ν.Υ.) ή στον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.).
Η εν λόγω διάταξη πρέπει να αποσυρθεί ή να τροποποιηθεί για τους εξής λόγους:
- Επιδείνωση της Υποστελέχωσης των Νοσοκομείων: Η απόσπαση εξειδικευμένου υγειονομικού προσωπικού διοχετεύει ανθρώπινο δυναμικό σε κεντρικούς μηχανισμούς (ΚΕ.ΤΕ.Κ.Ν.Υ. / Ε.Ο.Π.Υ.Υ.), την ώρα που τα Στρατιωτικά Νοσοκομεία αντιμετωπίζουν οξυμένα προβλήματα υποστελέχωσης. Η προτεραιότητα οφείλει να είναι η ενίσχυση της αποστολής τους.
- Απόσπαση σε Ανώνυμη Εταιρεία και Θεσμική Ανασφάλεια: Η απόσπαση στρατιωτικού προσωπικού σε μια Ανώνυμη Εταιρεία (ΚΕ.ΤΕ.Κ.Ν.Υ.) εγείρει σοβαρά θεσμικά ζητήματα σχετικά με το εργασιακό τους καθεστώς, την ιεραρχία και την αποστολή τους.
- Δημιουργία «Ειδικού Καθεστώτος» Ευνοϊκής Εξέλιξης (Μισθολογικής/Βαθμολογικής): Είναι απαράδεκτο η διάταξη να προβλέπει ρητά ότι ο χρόνος υπηρεσίας στο ΚΕ.ΤΕ.Κ.Ν.Υ. ή στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. λογίζεται ως χρόνος πραγματικής υπηρεσίας για τη μισθολογική και βαθμολογική εξέλιξη, καθώς και ως χρόνος διοίκησης ή ειδικής υπηρεσίας. Αυτό δημιουργεί ένα άδικο και προνομιακό παράδειγμα για τα στελέχη που επιλέγουν την απόσπαση, έναντι εκείνων που παραμένουν στα νοσοκομεία και επωμίζονται το βάρος της κλινικής εργασίας και των εφημεριών ή υπηρετούν σε μονάδες εκστρατείας του υγειονομικού.
ΚΑΛΟΥΜΕ τον αρμόδιο Υπουργό Εθνικής Άμυνας και την πολιτική ηγεσία να αναθεωρήσουν άμεσα την παράγραφο 8 του Άρθρου 70, εξασφαλίζοντας ότι το υγειονομικό προσωπικό παραμένει στις μονάδες υγείας.
ΜΕΡΟΣ Δ: ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ ΠΕΡΙ Ν.Ι.Μ.Τ.Σ. ΚΑΙ ΠΑΡΑΤΑΣΗΣ ΔΩΡΕΑΝ ΔΙΑΘΕΣΗΣ
Άρθρο 92
Όροι και προϋποθέσεις λειτουργίας των δημόσιων και ιδιωτικών Μονάδων Ημερήσιας Νοσηλείας – Τροποποίηση άρθρου 33 ν. 4025/2011
Το Συντονιστικό εκφράζει την έντονη διαφωνία του για τη συμπερίληψη του Νοσηλευτικού Ιδρύματος Μετοχικού Ταμείου Στρατού (Ν.Ι.Μ.Τ.Σ.) στην κατηγορία των Δημόσιων Μονάδων Ημερήσιας Νοσηλείας (Μ.Η.Ν.) που ιδρύονται και λειτουργούν στα νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ.
Η αιτίαση και η αντίθεσή μας βασίζονται στα ακόλουθα σημεία:
- Περαιτέρω Επιβάρυνση των Στρατιωτικών Νοσοκομείων:
- Η ένταξη του Ν.Ι.Μ.Τ.Σ. στις Μ.Η.Ν. του Ε.Σ.Υ. έρχεται να επιβαρύνει περαιτέρω μια δομή που ήδη δέχεται πολίτες.
- Εκφράζουμε την ανησυχία ότι η επέκταση των παρεχόμενων υπηρεσιών (μέσω των Μ.Η.Ν.) χωρίς ταυτόχρονη ενίσχυση υποδομών και στελέχωσης θα υπονομεύσει την κύρια αποστολή του, που είναι η υγειονομική περίθαλψη των στελεχών και των οικογενειών των Ενόπλων Δυνάμεων.
- Πρόβλημα Χρηματοδότησης και Χρεών Ε.Ο.Π.Υ.Υ.:
- Η ένταξη αυτή, στο πλαίσιο της συνεργασίας με το Ε.Σ.Υ., εντείνει την οικονομική ασφυξία. Η περαιτέρω επέκταση του φάσματος των υπηρεσιών, όπως είναι η Μ.Η.Ν., χωρίς εξασφαλισμένη και άμεση αποζημίωση, θα επιδεινώσει το πρόβλημα ρευστότητας.
Άρθρο 98
Παράταση προθεσμιών και συμβάσεων
Το Συντονιστικό εκφράζει την κάθετη αντίθεσή του στην Παράγραφο 1, περίπτωση ε’ του Άρθρου 98, η οποία παρατείνει τη «δυνατότητα διάθεσης άνευ αντιτίμου στο Δημόσιο» εγκαταστάσεων, θαλάμων, κλινών νοσηλείας, κλινών αυξημένης φροντίδας (ΜΑΦ) και εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) των Στρατιωτικών Νοσοκομείων και του Νοσηλευτικού Ιδρύματος Μετοχικού Ταμείου Στρατού (Ν.Ι.Μ.Τ.Σ.).
Η διαφωνία μας εδράζεται στους ακόλουθους λόγους:
- Διάθεση «Άνευ Αντιτίμου» – Προκαλούμενη Ζημία:
- Η διάθεση των κλινών, των ΜΑΦ και των ΜΕΘ των Στρατιωτικών Νοσοκομείων και του Ν.Ι.Μ.Τ.Σ. προς το Δημόσιο «άνευ αντιτίμου» (δηλαδή δωρεάν) συνιστά σαφή οικονομική ζημία για τους στρατιωτικούς φορείς υγείας και, ειδικότερα, για το Ν.Ι.Μ.Τ.Σ.
- Η παροχή αυτών των εξαιρετικά δαπανηρών υπηρεσιών χωρίς οικονομική αντιστάθμιση επιβαρύνει τους προϋπολογισμούς των φορέων και υπονομεύει τη βιωσιμότητά τους.
- Μόνιμη Μεθόδευση και Επέκταση της Δωρεάν Παροχής:
- Η συγκεκριμένη ρύθμιση αποτελεί νέα παράταση μιας έκτακτης ρύθμισης (για την πανδημία) που τείνει να γίνει μόνιμη πρακτική.
- Η παράταση της δωρεάν διάθεσης εγκαθιδρύει την αντίληψη ότι οι στρατιωτικές δομές υγείας μπορούν να χρησιμοποιούνται ως εφεδρεία του Ε.Σ.Υ. χωρίς να υπολογίζεται το κόστος λειτουργίας τους.
Άρθρο 106
Εξουσιοδοτική διάταξη – Παραχώρηση εγκαταστάσεων, θαλάμων, κλινών νοσηλείας, κλινών αυξημένης φροντίδας και εντατικής θεραπείας των στρατιωτικών νοσοκομείων και του Νοσηλευτικού Ιδρύματος Μετοχικού Ταμείου Στρατού – Πλατφόρμα προγραμματισμού ραντεβού.
Το Συντονιστικό εκφράζει την έντονη ανησυχία και διαφωνία του για το γεγονός ότι οι προτεινόμενες ρυθμίσεις (Άρθρα 92, 98, 106) αποδομούν τον ειδικό χαρακτήρα του Ν.Ι.Μ.Τ.Σ., θέτοντας ουσιαστικά υπό αίρεση τα δικαιώματα και τα προνόμια των μερισματούχων και δικαιούχων περίθαλψης, οι οποίοι συντηρούν το Ίδρυμα μέσω των εισφορών τους.
1. Γιατί τα Στελέχη να Πληρώνουν Επιπλέον Εισφορές;
- Τίθεται το θεμελιώδες ερώτημα: Εφόσον το Ν.Ι.Μ.Τ.Σ. μετατρέπεται σε εφεδρεία του Ε.Σ.Υ. και οι κλίνες του διατίθενται άνευ αντιτίμου (Άρθρο 98) ή με αποζημίωση που ρυθμίζεται μέσω Κ.Υ.Α. (Άρθρο 106), γιατί τα στελέχη των Ενόπλων Δυνάμεων (Ε.Δ.) και οι μερισματούχοι να συνεχίζουν να καταβάλλουν πρόσθετες εισφορές για τη συντήρηση του Ιδρύματος;
- Η μετατροπή του Ν.Ι.Μ.Τ.Σ. σε νοσοκομείο του Ε.Σ.Υ. (de facto) σημαίνει ότι τα στελέχη πληρώνουν δύο φορές για την περίθαλψη, χωρίς να εξασφαλίζεται η αποκλειστική ή προνομιακή τους πρόσβαση.
2. Ποια Προνόμια Διατηρούν οι Μερισματούχοι;
- Η διασύνδεση του Ν.Ι.Μ.Τ.Σ. με το Ε.Σ.Υ. θέτει σε άμεσο κίνδυνο τα προνόμια περίθαλψης των δικαιούχων.
- Προτεραιότητα/Προνομιακή Πρόσβαση: Η διάθεση κλινών και υπηρεσιών στο γενικό πληθυσμό, ενώ ταυτόχρονα παραχωρούνται άνευ αντιτίμου (Άρθρο 98) στο Δημόσιο, δημιουργεί σοβαρά ερωτήματα για το ποια προνόμια διατηρούν τελικά οι μερισματούχοι στην πρόσβαση σε κλίνες, ειδικά σε Μ.Α.Φ. και Μ.Ε.Θ.
- Ποιότητα Υπηρεσιών: Η υπερφόρτωση του Ν.Ι.Μ.Τ.Σ. με τις ανάγκες του Ε.Σ.Υ. και η έλλειψη άμεσης οικονομικής αντιστάθμισης απειλεί την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών προς τους δικαιούχους του.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ
Απαιτούμε από το Υπουργείο Εθνικής Άμυνας και το Υπουργείο Υγείας να διασφαλίσουν ρητά και νομοθετικά την αποκλειστική χρήση ή την προνομιακή πρόσβαση των μερισματούχων και δικαιούχων περίθαλψης του Ν.Ι.Μ.Τ.Σ. στις υπηρεσίες του Ιδρύματος, καθώς και την κατάργηση της δυνατότητας διάθεσης εγκαταστάσεων άνευ αντιτίμου, ώστε να πάψει η οικονομική επιβάρυνση των φορέων και των δικαιούχων.
Για τα ΔΣ των Συλλόγων Αποφοίτων ΑΣΣΥ
| Ευάγγελος Στέφος – Υπλγός (ΠΖ) ε.α. | Πρόεδρος ΣΑΣΜΥ |
| Γεώργιος Κυλινδρής – Σχης (ΑΤΘ) | Γεν. Γραμματέας ΣΑΣΜΥ |
| Παύλος Σοφικίτης – Υπχος (Ε) ΠΝ ε.α. | Πρόεδρος ΣΑΣΜΥΝ |
| Χρήστος Κόϊος – Σμρος (Ε) ΠΝ ε.α. | Γεν. Γραμματέας ΣΑΣΜΥΝ |
| Βασίλειος Τσιλιγιάννης – Σμχος (ΤΤΗ) ε.α. | Πρόεδρος Σ.Α.Σ & Συντονιστικού |
| Πασχάλης Αραμπατζής – Σγος (ΤΜΑ) ε.α. | Γεν. Γραμματέας Σ.Α.Σ |
| Ιωάννης Δαλέζιος – Σμχος (Ρ) ε.α. | Πρόεδρος ΣΑΙΡ |
| Ξενοφών Γκουγκουλής – Ανθσγός (Ρ) ε.α. | Γεν. Γραμματέας ΣΑΙΡ |
| Γεώργιος Ρούσσος – Ταξχος (Ο) ε.α. | Πρόεδρος ΣΑΣΥΔΑ |
| Χρήστος Χουτόπουλος – Ασμχός ε.α. | Γεν. Γραμματέας ΣΑΣΥΔΑ & Συντονιστικού |
